TERMO DE REFERÊNCIA
Candidatura à posição de AGENTE DE VINCULAÇÃO E RETENÇÃO no Projeto
de Vinculação e Retenção de Pessoas Vivendo com HIV: um projeto demonstrativo na
cidade de São Paulo – Campo Campinas
I – Atribuições:
Participar da ampliação do acesso da pessoa vivendo com HIV/Aids ao processo de
vinculação e retenção, ao seguimento clínico no Centro de Referência em IST, HIV/Aids
e Hepatites virais de Campinas, compreendendo:
• Acompanhar o processo de vinculação de pessoas recém-diagnosticadas com
HIV/Aids, visando o início imediato do tratamento, e monitorar pacientes que
apresentem interrupção do seguimento clínico, com o objetivo de promover a
revinculação ao serviço de saúde;
• Oferecer aos pacientes recém-diagnosticados e àqueles em interrupção do
seguimento clínico a participação no projeto, apresentando suas finalidades e
orientando-os quanto à leitura e assinatura do Registro de Consentimento Livre e
Esclarecido (RCLE);
• Atendimento imediato às pessoas recém-diagnosticadas com HIV/Aids no Centro
de Referência em IST, HIV/Aids e Hepatites virais de Campinas, bem como as
encaminhadas por outros serviços de saúde ou por campanhas de testagem, para
o início do tratamento;
• Atendimento às pessoas vivendo com HIV/Aids que apresentaram interrupção no
tratamento, considerando de 90 a 180 dias sem retirada dos Antirretrovirais
(ARV), sem comparecimento às consultas agendadas e sem realização de exames
de controle, identificadas por procura espontânea ou por busca ativa realizada pela
equipe do projeto;
• Atender às demandas e necessidades de pessoas recém-diagnosticadas ou em
interrupção do seguimento clínico, incluindo orientações sobre o tratamento,
realização dos exames de contagem de células T-CD4 e carga viral, uso da
medicação, prevenção e identificação de vulnerabilidades;
• Identificar vulnerabilidades sociais, emocionais e relacionadas à saúde mental que
possam comprometer o seguimento clínico de pessoas vivendo com HIV/Aids,
visando fortalecer os processos de vinculação e retenção no cuidado,
considerando as necessidades e especificidades de cada paciente;
• Acolher e identificar as dificuldades para o início e a continuidade do tratamento,
considerando o uso abusivo de álcool e outras drogas, as fragilidades das relações
pessoais e familiares, bem como as institucionais;
• Manter-se disponível para esclarecer quaisquer dúvidas ou atender às
necessidades do usuário, utilizando os meios de comunicação adotados noacompanhamento (WhatsApp, e-mail, SMS, ligações telefônicas ou atendimento
presencial);
• Assegurar total confidencialidade e sigilo das informações dos usuários do serviço
de saúde especializado no tratamento de pessoas vivendo com HIV/Aids;
• Participar da elaboração e do acompanhamento do Plano Terapêutico Singular
(PTS), em articulação com a equipe interdisciplinar, para os pacientes elegíveis
do projeto;
• Participar do “Circuito Rápido de Aids Avançada” do Ministério da Saúde,
incluindo o atendimento a intercorrências de pacientes em início de tratamento
e/ou em situação de perda de seguimento clínico, encaminhando para a equipe de
assistência;
• Monitoramento e contato com os pacientes; registro e atualização das planilhas de
acompanhamento do projeto; participação na elaboração de boletins informativos,
painéis de monitoramento e demais documentos necessários ao desenvolvimento
e à sistematização das ações do projeto;
• Atualizar os contatos dos pacientes e registrar em prontuário as informações
referentes aos atendimentos do paciente, contemplando as especificidades do
tratamento, os motivos que levaram à interrupção do acompanhamento e as
justificativas para o retorno ao tratamento;
• Participar das reuniões de equipe da unidade de saúde, bem como as específicas
da pesquisa;
• Trabalhar em parceria com a equipe de coordenação do projeto, equipe de dados,
equipe de saúde e gerente do campo da pesquisa.
II – Produtos Esperados:
• Atendimento imediato e acompanhamento do paciente recém-diagnosticado com
HIV/Aids, incluindo a realização dos exames de controle e o início da Terapia
antirretroviral (TARV);
• Atendimento imediato ao paciente com interrupção de tratamento, por procura
espontânea ou monitoramento ativo, visando o reinicio de tratamento;
• Monitoramento, por meio de busca ativa e sistemática ao Sistema de Controle
Logístico de Medicamento (SICLOM), dos pacientes em tratamento que
apresentam atraso na retirada dos medicamentos entre 90 a 180 dias da última
retirada;
• Contato sistemático com os pacientes elegíveis à pesquisa;
• Interagir regularmente com todos os componentes da equipe do projeto, incluindo
médico e equipe de dados (coletor e assistente de qualidade de dados),
promovendo a discussão de casos específicos e a elaboração de estratégias para
otimizar o tratamento;
• Compromisso e responsabilidade com o processo de vinculação e retenção do
paciente, na posição de pesquisador agente de vinculação e retenção.
III – Formação Acadêmica:
• Profissional com Graduação completa em Serviço Social e especialização
completa.
IV – Experiência Profissional:
• Experiência em programas de prevenção, tratamento das IST e HIV/Aids e
coinfecções;
• Experiência em atendimento à pessoa vivendo com HIV/Aids;
• Experiência em atendimento com populações mais vulneráveis;
• Experiência em atuação multiprofissional;
• Conhecimento em produção científica (elaboração e análise de documentos
científicos).
V – Competências requeridas:
• Ter compromisso com o SUS;
• Atender as pessoas vivendo com HIV/Aids matriculadas no Centro de referência
em IST/HIV/Aids e hepatites virais de Campinas, elegíveis ao projeto;
• Apresentar comunicação clara, objetiva e acolhedora com o paciente;
• Demonstrar habilidade para trabalho em equipe multiprofissional;
• Atender pessoas em situação de vulnerabilidade, incluindo população LGBTT+,
profissionais do sexo, pessoas em situação de exclusão social e em situação de
rua, considerando as especificidades relacionadas à raça/cor, ao contexto social e
às barreiras de acesso ao cuidado;
• Promover acolhimento e abordagem livres de julgamentos, estigma ou
discriminação;
• Cumprir a carga horária estabelecida, manter a assiduidade e seguir as orientações
das coordenações;
• Conhecer os protocolos de tratamento do HIV, da aids e das coinfecções
estabelecidos pelo Ministério da Saúde.
VI – Local de trabalho:
• Centro de Referência em IST, HIV/Aids e Hepatites Virais de Campinas – “Dra
Silvia Brandão Bertazolli Bellucci”, Endereço: Rua Regente Feijó, 637, Centro,
Campinas, SP, CEP 13013-000.
VII – Remuneração, carga horária e vínculo:
• Bolsa no valor de R$ 4.310,00 (quatro mil, trezentos e dez reais), correspondente
a 20 horas semanais, pelo período de 12 meses, podendo ser prorrogada, conforme
avaliação de desempenho e/ou interesse das partes envolvidas;
• O desligamento do (a) bolsista poderá ocorrer a qualquer momento, por
iniciativa da instituição, mediante avaliação de seu desempenho, ou por
solicitação do (a) próprio (a) bolsista;
• Trata-se de bolsa de pesquisa, sem vínculo empregatício. Não será permitida a
contratação, na condição de bolsista, de profissional que possua vínculo
empregatício regido pela CLT com a Fundação Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo (FFMUSP);
• Disponibilidade para atuar: de segunda a sexta-feira, nos períodos da manhã
e/ou da tarde, conforme a necessidade do projeto. Obs.: a composição da equipe
deverá assegurar a cobertura dos períodos da manhã e da tarde, de segunda a sextafeira. A disponibilidade do bolsista para essa distribuição de horários será
considerada um dos critérios para o preenchimento da vaga.
VIII – Submissão da candidatura e seleção:
• Interessados (as) deverão enviar currículo e carta de interesse, narrando
experiências e motivações relacionadas ao posto. O envio de ambos
documentos é condição obrigatória para participação e continuidade no processo
seletivo;
• As inscrições vão do dia 02/09/26 até 10/09/2026, impreterivelmente até às 23h
e 59m. Enviar para o e-mail: [email protected] – mencionando no
assunto: Candidato (a) Assistente social – CR Campinas
• Após análise dos documentos mencionados acima, os (as) candidatos (as)
selecionados (as) serão contatados (as) com informações sobre o local, data e
horário da entrevista. Aos que não forem contatados, deverão aguardar futuras
oportunidades.
